Conditions de travail

Tandis que le modèle de pratique et les compétences des sages-femmes sont uniformes à l'échelle du Canada, les conditions reliées au travail varient. De plus amples renseignements sur la rémunération et le statut d'emploi, les lieux de travail, l'organisation de la pratique et le travail avec d'autres professionnels de la santé sont fournis ci-dessous pour les provinces et les territoires réglementés suivants :

Colombie-Britannique, Alberta, Saskatchewan, Manitoba, Ontario, Québec, Nouvelle-Écosse, Nouveau Brunswick, Territoires du Nord-Ouest.

 

Colombie-Britannique

Dernière mise à jour avril 2011

Rémunération et statut d'emploi

Les sages-femmes de la Colombie-Britannique sont des praticiennes indépendantes. Elles sont rémunérées par le Medical Services Plan (gouvernement de la C.-B.) pour chaque suivi fourni à une cliente (3 042,19 $ par suivi) et peuvent facturer un maximum de 60 suivis par année. La pratique à temps plein est considérée comme étant la prestation de 40 à 60 suivis par année. Les sages-femmes de la C.-B. paient elles-mêmes toutes leurs dépenses à partir de leurs honoraires, y compris les frais d'inscription, l'assurance-responsabilité (environ 2 000 $ par année), les frais de bureau (salaire du personnel de soutien, loyer, téléphone, etc.), l'équipement et les fournitures, y compris celles pour les accouchements à domicile, les honoraires de la deuxième sage-femme ou du deuxième professionnel qui assiste aux accouchements à domicile, les dépenses de déplacement, les cours de recertification, les avantages sociaux collectifs, etc. Généralement, les dépenses associées à la pratique à plein temps constituent de 32 à 37 % environ de la rémunération annuelle d'une sage-femme (jusqu’à 55 % dans le cas d’un temps partiel), situant cette dernière entre 76 600 $ et 124 100 $ par année pour une sage-femme à temps plein. Toutes les sages-femmes sont couvertes par un PAE qui leur donne accès à des services de counselling confidentiels et professionnels et elles doivent adhérer à un régime collectif obligatoire d’assurance-invalidité, d’assurance-vie et d’assurance contre les maladies graves. Elles peuvent adhérer, moyennant des frais additionnels, à un programme optionnel d'avantages sociaux afin de bénéficier d'une assurance-maladie complémentaire et d'une assurance-soins dentaires.

La Midwives Association of British Columbia négocie avec le gouvernement pour établir l'échelle des honoraires et gère le Midwives Protection Program qui fournit une couverture d'assurance responsabilité professionnelle. Pour de plus amples renseignements, visitez le site www.bcmidwives.com.

Lieu de travail et soutien

Les sages-femmes réalisent à la fois des accouchements à domicile et à l'hôpital. Elles ont leur propre bureau/clinique où elles fournissent des soins prénatals et effectuent des consultations postnatales suivant la première semaine de visites à domicile. Elles ont des privilèges hospitaliers dans au moins un hôpital local où elles suivent leurs clientes qui choisissent d'accoucher à l'hôpital, et celles qui doivent être transportées du domicile à l’hôpital. Des infirmières offrent un soutien lors du travail et de l'accouchement à l'hôpital. Les clientes qui préfèrent accoucher dans un milieu non-hospitalier choisissent habituellement leur domicile assistées par deux sages-femmes. À l'heure actuelle, il n'y a pas de maternité autonome en C.-B. Les sages-femmes effectuent généralement une visite prénatale à domicile et les premières visites postnatales ont lieu au domicile de la cliente ou à l'hôpital.

Organisation de la pratique

La plupart des sages-femmes travaillent au sein de groupes de pratique où les coûts liés à l'exploitation d'une clinique sont partagés. En règle générale, elles travaillent en petites équipes de deux ou trois sages-femmes qui sont responsables d'une charge de travail conjointe, partagent les suivis prénatals et postnatals et assurent leur remplacement mutuel. Les équipes de soins partagés peuvent compter jusqu’à quatre sages femmes. Au moins un membre du groupe est de garde en tout temps. Les groupes de pratique ont l'occasion d'effectuer régulièrement une révision par les pairs des suivis qu'elles partagent. Certaines sages-femmes travaillent seules et comptent sur d'autres sages-femmes ou médecins à proximité en vue d'obtenir un soutien et un remplacement, ainsi que la révision par les pairs. Les sages-femmes qui travaillent seules recourent habituellement aux services d'une infirmière autorisée comme deuxième assistante lors d'accouchements à domicile. Certaines sages-femmes travaillent aussi au sein d’équipes de soins partagés comprenant des médecins ou des infirmières praticiennes. Ces équipes interdisciplinaires de soins partagés doivent être approuvées par le Collège et elles fonctionnent selon le même modèle de pratique sage-femme que les équipes de sages-femmes, à moins que d’autres dispositions aient été spécialement approuvées par le Collège.

Les équipes de soins partagés peuvent coordonner leurs soins de diverses manières. Un premier fournisseur de soins connu de la cliente doit être de garde tout le temps. Lorsque la patiente commence à avoir des contractions, la sage-femme (ou l’autre principal fournisseur de soins) de garde agira à titre de fournisseur de soins principal durant le travail et l’accouchement. Une deuxième sage-femme de l’équipe assistera à la naissance s’il s’agit d’un accouchement à domicile.

La plupart des sages-femmes à temps plein réalisent entre 40 et 60 accouchements par année à titre de sage-femme principale et assistent de 15 à 20 accouchements additionnels comme deuxième sage-femme.

Travailler avec d'autres professionnels de la santé

Les sages-femmes de la C.-B. collaborent avec d'autres professionnels de la santé appropriés pour prodiguer les meilleurs soins possibles à leurs clientes. Elles discutent régulièrement des options en matière de soins, consultent afin d'obtenir l'expertise d'obstétriciens, de pédiatres ou d'autres spécialistes appropriés et transféreront les soins au besoin en respectant les Indications for Discussion, Consultation, and Transfer of Care du College. Elles travaillent de près avec des infirmières en obstétrique lors d'accouchements à l'hôpital et collaborent avec des infirmières de la santé publique pour les soins postnatals.

Les sages-femmes et d'autres professionnels en périnatalité participent souvent à des « rondes » (exposés interdisciplinaires en milieu hospitalier) et à des ateliers de recertification ensemble. Parfois, ces professionels collaborent tous ensemble à des travaux de recherche ou à d'autres travaux de nature professionnelle, et, comme il est mentionné plus haut, les sages-femmes et les médecins, ou les sages-femmes et les infirmières praticiennes travaillent parfois ensemble directement au sein d’équipes de soins partagés approuvés.

Comme dans d'autres régions du Canada, la profession de sage-femme demeure encore relativement nouvelle en C.-B. et d'autres professionnels de la santé dans de nombreuses communautés sont encore en train de se familiariser avec la profession, le champ de pratique, les connaissances et les compétences des sages-femmes. Les sages-femmes qui commencent à exercer dans de nouvelles régions devront éduquer leur communauté au sujet de la profession et travailler fort pour établir et maintenir des relations de soutien et de collaboration avec d'autres professionnels de la santé.

 

Alberta

Dernière mise à jour avril 2011

Rémunération et statut d'emploi

En Alberta, les services de sages-femmes sont financés par l’État depuis le 1er avril 2009. Le barème de rémunération a été fixé par l’Alberta Health Services Branch de concert avec l’Alberta Association of Midwifes et était prêt pour le 1er avril 2009.

Les sages-femmes paient elles-mêmes toutes leurs dépenses, y compris les frais d'inscription, l'assurance, les frais de bureau (loyer, téléphone, etc.), l'équipement et les fournitures, les cours de recertification, etc. L’assurance à caractère indemnitaire est subventionnée par le gouvernement. Les sages-femmes sont responsables de prévoir leurs propres indemnités pour cause de maladie ou d’invalidité.

Lieu de travail

Les sages-femmes travaillent à partir de leurs propres bureaux/cliniques où elles font des consultations prénatales et certaines consultations postnatales. Elles ont des privilèges hospitaliers dans au moins un hôpital local où elles amènent leurs clientes qui choisissent d'accoucher à l'hôpital. Les clientes qui préfèrent accoucher dans un milieu non-hospitalier choisissent habituellement leur domicile avec deux sages-femmes pour les assister. Il y a actuellement une maternité autonome à Calgary où la cliente doit payer des frais.

Organisation de la pratique

La plupart des sages-femmes travaillent au sein de groupes de pratique où les coûts liés à l'exploitation d'une clinique sont partagés. Elles peuvent assurer leur remplacement mutuel et font la révision régulièrement de leur pratique ensemble. Certaines sages-femmes travaillent seules et comptent sur d'autres sages-femmes, infirmières ou médecins à proximité en vue d'obtenir un soutien et un remplacement, ainsi qu’une révision par les pairs.

Pour chaque cliente, il y aura habituellement une sage-femme principale et une deuxième sage-femme. La sage-femme principale gère les soins à la cliente pendant le travail et est responsable de l’accouchement. La deuxième sage-femme assistera habituellement aux consultations prénatales et assistera à la naissance. Si la sage-femme principale n'est pas disponible (souvent parce qu'il y a plus d'un accouchement en même temps), une autre sage-femme prendra en charge le travail et l'accouchement.

En règle générale, les sages-femmes à temps plein prennent en charge 40 accouchements maximum par année à titre de sage-femme principale et assistent au même nombre d'accouchements ou moins à titre de deuxième sage-femme.

Travailler avec d'autres professionnels de la santé

Les sages-femmes de l'Alberta travaillent en étroite collaboration avec d'autres professionnels de la santé appropriés pour assurer les meilleurs soins possibles à leurs clientes. Elles discutent régulièrement des options en matière de soins, consultent afin d'obtenir l'expertise d'obstétriciens, de pédiatres ou d'autres spécialistes appropriés en respectant les Policies on Consultation and Transfer of Care de la province ou de la région. La plupart des sages-femmes travaillent en étroite collaboration avec des infirmières en obstétrique lors d'accouchements à l'hôpital et collaborent avec des infirmières de la santé publique pour les soins postnatals.

Les sages-femmes et d'autres professionnels en périnatalité participent souvent à des « rondes » (exposés interdisciplinaires en milieu hospitalier) et à des ateliers de recertification ensemble. Parfois, ces professionnels collaborent tous ensemble à des travaux de recherche ou à d'autres travaux de nature professionnelle.

La profession de sage-femme en Alberta est relativement nouvelle et compte peu de membres. Ainsi, d'autres professionnels de la santé sont encore en train de se familiariser avec la profession, le champ de pratique, les connaissances et les compétences des sages-femmes. Les sages-femmes qui commencent à exercer dans de nouvelles régions devront éduquer leur communauté au sujet de la profession et travailler fort pour établir et maintenir des relations de soutien et de collaboration avec d'autres professionnels de la santé.

 

Saskatchewan

Dernière mise à jour mai 2011

Rémunération et statut d'emploi

Actuellement, toutes les sages-femmes de la Saskatchewan sont employées par les offices régionaux de la santé et reçoivent un salaire annuel variant entre 69 080 $ et 88 904 $. Les frais généraux applicables à leurs locaux, équipement, fournitures et assurance-responsabilité professionnelle sont payés par leur employeur. Les sages-femmes ont droit de souscrire à une assurance-vie, une assurance-invalidité et à un plan d’aide aux employés ainsi qu’à des régimes d’assurance-santé, dentaire et de pension complémentaires. Le coût de certains de ces avantages sociaux est payé par l’employeur, tandis que celui de certains autres est partagé entre l’employeur et la sage-femme. Le salaire des sages-femmes est basé sur une semaine de travail de 37,5 heures. Elles travaillent selon un horaire flexible et variable et ne sont généralement pas admissibles au paiement d’heures supplémentaires, mais selon leur employeur, elles peuvent avoir droit d’accumuler du temps qu’elles pourront prendre en congé à une date ultérieure. Les sages-femmes ont droit à des vacances de 4 à 6 semaines par année selon leurs années de service, plus environ 9 jours fériés.

Il est également possible d’établir une pratique privée en Saskatchewan. Les sages-femmes qui choisissent la pratique privée sont payées directement par les clientes auxquelles elles fournissent des services. Elles ont la responsabilité de payer pour toutes leurs propres dépenses (incluant leurs locaux, équipement, fournitures et assurance-responsabilité professionnelle). Elles seraient également tenues d’obtenir des privilèges d’accès auprès de l’office régional de la santé qui régit l’endroit où elles exercent leur profession.

Lieu de travail

Selon l’office régional de la santé, les sages-femmes de la Saskatchewan travaillent habituellement dans des cliniques de santé communautaires ou des cliniques de pratique sage-femme situées dans des hôpitaux. La majorité des soins prénataux et certains soins post-partum sont fournis dans la clinique, quoique les visites prénatales aient parfois lieu au domicile de la cliente, selon les besoins de cette dernière. Les soins post-partum précoces sont fournis soit à l’hôpital soit au domicile de la cliente. Les sages-femmes assistent aux naissances qui ont lieu à l’extérieur des hôpitaux et dans les hôpitaux. Elles bénéficient de privilèges dans au moins un hôpital local où elles assistent leurs clientes qui choisissent de donner naissance à l’hôpital. Les infirmières fournissent un soutien aux sages-femmes pendant le travail et l’accouchement qui ont lieu à l’hôpital. Les clientes qui préfèrent donner naissance en dehors du milieu hospitalier accouchent généralement à domicile avec l’assistance de deux sages-femmes. Il n’existe pas actuellement de centre des naissances en Saskatchewan.

Organisation de la pratique

Les dispositions concernant la pratique varient d’un endroit à l’autre. Jusqu’à présent, on peut obtenir les services de sages-femmes dans trois offices régionaux de la santé ainsi que dans un milieu rural. Les pratiques qui comptent plus d’une sage-femme ont la possibilité de faire un examen du dossier concernant les soins qu’elles fournissent ensemble. Les sages-femmes qui travaillent seules prennent des dispositions pour obtenir des services d’appoint de la part d’autres fournisseurs de soins de santé de leur communauté.

Selon l’endroit, les sages-femmes peuvent travailler en petites équipes et s’occuper d’une charge professionnelle conjointe, partageant les soins prénatals et postnatals et fournissant des services d’appoint les unes aux autres. Dans d’autres endroits, elles désignent une sage-femme principale et une sage-femme auxiliaire. La sage-femme principale gère les soins des clients, assiste à la majorité des visites et gère le travail et l’accouchement de la parturiente. La sage-femme auxiliaire assiste habituellement à une visite prénatale afin de rencontrer la cliente et assistera à l’accouchement à titre de seconde sage-femme s’il a lieu à domicile. Dans les deux cas, une sage-femme connue de la parturiente doit être en service de garde en tout temps.

Travailler avec d'autres professionnels de la santé

Les sages-femmes de la Saskatchewan travaillent en étroite collaboration avec les professionnels de la santé appropriés pour garantir les meilleurs soins à leurs clientes. Elles discutent régulièrement des options de soins, consultent d’autres personnes pour obtenir une opinion d’expert et transfèrent au besoin les cas aux obstétriciens, aux pédiatres ou à d’autres spécialistes appropriés conformément la politique du Collège sur la discussion, la consultation et le transfert de cas obligatoires.

Les sages-femmes sont une partie importante de l’équipe de soins de maternité. En tant que membres de cette équipe, elles assistent à des réunions sur la qualité des soins, siègent à des comités, assistent à des ateliers et à des événements éducatifs et peuvent collaborer à de la recherche et à d’autre travail professionnel.

Comme dans d’autres parties du Canada, la pratique sage-femme est une nouvelle profession en Saskatchewan, et d’autres professionnels de la santé apprennent encore à connaître les sages-femmes, la portée de leur travail, leurs connaissances et compétences. Les sages-femmes qui commencent à exercer dans de nouvelles régions devront sensibiliser leur communauté à la pratique sage-femme et travailler dur pour établir et maintenir des liens de soutien et de collaboration avec les autres professionnels de la santé.

 

Manitoba

Dernière mise à jour avril 2011

Rémunération et statut d'emploi

La plupart des sages-femmes au Manitoba sont employées par les offices régionaux de la santé (ORS). L'échelle de salaire annuel se situe entre 73 500 $ et 88 500 $ environ selon la localité et les années de service. Les frais généraux de bureau, d'équipement, de fournitures et d'assurance-responsabilité professionnelle sont payés par l'employeur. Les sages-femmes peuvent participer à un régime d'assurance-vie et d'assurance-invalidité, à un programme d'aide aux employés, ainsi qu'aux régimes d'assurance-maladie complémentaire, d'assurance-dentaire et à un régime de retraite. Certains de ces avantages sont payés par l'employeur, tandis que pour d'autres, les coûts sont partagés entre l'employeur et la sage-femme. Le salaire des sages-femmes est basé sur une semaine de travail de 40 heures.

L'horaire de travail des sages-femmes est flexible et variable et elles n'ont pas droit habituellement au paiement des heures supplémentaires. Cependant, elles peuvent « accumuler » ces heures à reprendre en congé plus tard. Les sages-femmes ont le droit à 3 à 6 semaines de vacances payées par année selon leurs années de service, en plus d'environ 9 jours fériés (selon leur lieu de travail). Toutes les sages-femmes sont syndiquées. Le syndicat diffère selon l’ORS.

Il est aussi possible d’établir un cabinet privé au Manitoba. Les sages-femmes exerçant en cabinet privé sont payées directement par les clientes à qui elles prodiguent les soins. Elles sont responsables de toutes leurs dépenses (bureau, équipement, fournitures et assurance-responsabilité professionnelle).

Lieu de travail

Les sages-femmes au Manitoba travaillent soit dans une clinique de santé communautaire, soit dans une clinique de sages-femmes dans la communauté. La majorité du suivi prénatal et certains soins postnatals sont fournis à la clinique, bien que les consultations prénatales soient effectuées parfois au domicile de la cliente, selon ses besoins. Les premières visites postnatales ont lieu soit à l'hôpital, soit au domicile de la cliente. Les sages-femmes réalisent des accouchements en milieu hospitalier et non-hospitalier. Elles ont des privilèges hospitaliers dans au moins un hôpital local où elles suivent leurs clientes qui choisissent d'accoucher à l'hôpital. Des infirmières offrent un soutien à la sage-femme lors du travail et de l'accouchement à l'hôpital. Les clientes qui préfèrent accoucher dans un milieu non-hospitalier choisissent habituellement leur domicile avec deux sages-femmes pour l'assister. L’ouverture d’une maternité autonome au Manitoba est prévue en 2011.

Organisation de la pratique

Les cabinets de sage-femmes comptent de 1 à 6 sages femmes environ. Dans certaines localités rurales ou nordiques cependant, une sage-femme peut travailler seule ou avec une seule autre sage-femme. Dans les plus grands centres, les sages-femmes travaillent ensemble dans un groupe de pratique, au sein de cliniques communautaires offrant des services de sage-femme.

De nombreuses sages-femmes dans des pratiques de groupe travaillent en petites équipes de deux ou trois sages-femmes qui exécutent une charge de travail conjointe, partagent les soins prénatals et postnatals et assurent leur remplacement mutuel. La cliente rencontre chaque sage-femme régulièrement tout au long du suivi. D'autres sages-femmes désignent une sage-femme principale et une deuxième sage-femme. La sage-femme principale gère le suivi de la cliente, fait la plupart des consultations et est responsable du travail et de l'accouchement. La deuxième sage-femme effectuera habituellement une consultation prénatale afin de rencontrer la cliente et assistera à la naissance comme deuxième assistante s'il s'agit d'un accouchement à domicile. Dans les deux cas, une sage-femme connue de la cliente doit être de garde en tout temps.

La pratique en groupe permet aux sages-femmes d'effectuer régulièrement ensemble la révision des dossiers de leur pratique. Toutes les sages-femmes participent à des ateliers de révision par les pairs avec des sages-femmes d’un autre groupe de pratique.

Les sages-femmes qui travaillent seules organisent des services de remplacement par des sages-femmes locales ou d'autres intervenants en santé dans leur communauté.

La plupart des sages-femmes à temps plein sont responsables de 30 à 40 accouchements par année à titre de sage-femme principale et assistent à 10 à 20 accouchements additionnels comme deuxième sage-femme.

Travailler avec d'autres professionnels de la santé

Les sages-femmes du Manitoba travaillent en étroite collaboration avec d'autres professionnels de la santé appropriés pour assurer les meilleurs soins possibles à leurs clientes. Elles discutent régulièrement des options en matière de soins, consultent afin d'obtenir l'expertise des obstétriciens, des pédiatres ou d'autres spécialistes appropriés et transfèrent les soins le cas échéant en respectant les Standards for Discussion, Consultation, and Transfer of Care du College. Elles travaillent de près avec des infirmières en obstétrique lors d'accouchements à l'hôpital et elles collaborent avec des infirmières de la santé publique pour les soins postnatals.

Les sages-femmes et d'autres professionnels en périnatalité participent souvent à des « rondes » (exposés interdisciplinaires en milieu hospitalier) et à des ateliers de recertification ensemble. Parfois, ces professionnels collaborent tous ensemble à des travaux de recherche ou à d'autres travaux de nature professionnelle.

Comme dans d'autres régions du Canada, la profession de sage-femme au Manitoba est nouvelle et d'autres professionnels de la santé sont encore en train de se familiariser avec la profession, le champ de pratique, les connaissances et les compétences des sages-femmes. Les sages-femmes qui commencent à exercer dans de nouvelles régions devront éduquer leur communauté au sujet de la profession et travailler fort pour établir et maintenir des relations de soutien et de collaboration avec d'autres professionnels de la santé.

 

Ontario

Dernière mise à jour mars 2006

Rémunération et statut d'emploi

Les sages-femmes de l'Ontario sont des praticiennes indépendantes. Elles sont payées par l'entremise d'agences de transfert de paiement financées par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario. Chaque sage-femme reçoit une rémunération pour chaque suivi d'une cliente selon son niveau d'expérience comme sage-femme. Un montant supplémentaire de dix-huit pour cent (18b%) des frais basés sur l'expérience sont versés dans le régime d'avantages sociaux de la sage-femme. Le paiement pour un suivi complet se situe entre 2 540 $ et 3 075 $. De plus, pour chaque suivi, la sage-femme reçoit un montant pour la deuxième sage-femme à l'accouchement et pour les frais d'exploitation. Ces montants ne varient pas selon l'expérience. Les sages-femmes reçoivent aussi une indemnité pour leur équipement professionnel, de bureau, l'équipement de la deuxième assistante et leur assurance-responsabilité professionnelle est entièrement couverte. Les frais qu'elles doivent débourser elles-mêmes comprennent les frais d'inscription et les frais professionnels, les cours de recertification, etc. Après avoir payé ces derniers frais, la rémunération d'une sage-femme à temps plein se situe entre 69 000 $ à 92 000 $ par année, plus 18 % pour les avantages sociaux.

L'Association des sages-femmes de l'Ontario négocie avec le gouvernement en vue d'établir l'échelle de rémunération et l'assurance-responsabilité professionnelle. Pour de plus amples renseignements, visitez le site www.aom.on.ca.

Lieu de travail

Les sages-femmes ont leurs propres bureaux/cliniques où elles font des consultations prénatales et certaines consultations postnatales. Elles ont des privilèges hospitaliers dans au moins un hôpital où elles amènent leurs clientes qui choisissent d'accoucher à l'hôpital. Les clientes ont aussi l'option d'accoucher à domicile. Deux sages-femmes assistent à chaque accouchement autant en milieu hospitalier que non-hospitalier. À l'heure actuelle, il n'y a pas de maisons de naissance en Ontario. Les premières consultations postnatales ont lieu au domicile de la cliente ou à l'hôpital.

Organisation de la pratique

La plupart des sages-femmes travaillent au sein de groupes de pratique où les coûts liés à l'exploitation d'une clinique sont partagés. Elles peuvent assurer leur remplacement mutuel et peuvent faire une révision régulière de leur pratique ensemble. Les groupes de pratique offrent la possibilité d'effectuer régulièrement une révision par les pairs des services qu'elles offrent ensemble. Une sage-femme peut travailler seule dans une petite communauté si cet arrangement est approuvé par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée.

Pour chaque femme, une sage-femme de son équipe est désignée comme la coordonnatrice de son suivi. Cette sage-femme peut faire la plupart des consultations de la cliente, alors que les autres sages-femmes effectuent seulement une ou deux consultations, ou les membres de l'équipe de sages-femmes peuvent voir la femme à tour de rôle tout au long de son suivi. Une sage-femme connue de la cliente doit être sur appel en tout temps. Deux sages-femmes assisteront à son accouchement, une à titre de sage-femme principale et l'autre à titre de deuxième sage-femme. La sage-femme principale est présente pendant le travail actif et la deuxième sage-femme arrive habituellement près du deuxième stade. Les deux restent jusqu'à ce que la mère et le nouveau-né soient en état stable après l'accouchement.

La plupart des sages-femmes à temps plein sont responsables de 40 accouchements par année à titre de sage-femme principale et assistent à 30 à 40 accouchements additionnels comme deuxième sage-femme.

Travailler avec d'autres professionnels de la santé

Les sages-femmes en Ontario travaillent avec d'autres professionnels de la santé appropriés pour assurer les meilleurs soins à leurs clientes. Elles discutent régulièrement des options en matière de soins, consultent afin d'obtenir l'expertise et transfèrent les soins à des obstétriciens, à des pédiatres ou à d'autres spécialistes appropriés au besoin en respectant les Indications pour les discussions, consultations et transferts de soins obligatoires de l'Ordre.

Les sages-femmes et d'autres professionnels en périnatalité participent souvent à des « rondes » (ateliers) et à des ateliers de recertification ensemble. Parfois, elles collaborent ensemble à des travaux de recherche ou à d'autres travaux de nature professionnelle.

Comme dans d'autres régions du Canada, la profession de sage-femme est encore une profession relativement nouvelle en Ontario et d'autres professionnels de la santé dans de nombreuses communautés sont encore en train de se familiariser avec la profession, le champ de pratique, les connaissances et les compétences des sages-femmes. Les sages-femmes qui commencent à exercer dans de nouvelles régions devront éduquer leur communauté au sujet de la profession et travailler fort pour établir et maintenir des relations de soutien et de collaboration avec d'autres professionnels de la santé. 

 

Québec

Dernière mise à jour avril 2011

Rémunération et statut d'emploi

Toutes les sages-femmes du Québec travaillent comme professionnelles autonomes sous contrat avec un centre de santé communautaire. Les sages-femmes sont payées à salaire et la rémunération pour un temps plein se situe entre 42 500 $ et 72 000 $. Une somme additionnelle de 3 600 $ est payée à une sage-femme à temps plein pour la disponibilité 24 heures par jour et une sage-femme à temps partiel reçoit un montant proportionnel. L'équipement et le matériel sont fournis par l'employeur. Le coût de l'assurance-responsabilité professionnelle est partagé par le centre de santé communautaire et la sage-femme à qui on déduit de sa rémunération une somme annuelle de 750 $. Les avantages sociaux comprennent un régime de retraite, un congé de maternité, des jours de congé de maladie et une assurance-maladie minimale obligatoire (qui comprend des options pour l'assurance-soins dentaires, l'assurance-vie, etc.). Une sage-femme à temps plein bénéficie de quatre semaines de vacances payées ainsi que des jours fériés.

Lieu de travail

Les sages-femmes du Québec travaillent dans des maisons de naissance où elles font des consultations prénatales et postnatales tardives. La plupart des accouchements ont aussi lieu dans ces maisons de naissance, bien que des clientes puissent aussi choisir d'accoucher à domicile. Lorsque le centre de santé communautaire a une entente avec un hôpital local, les sages-femmes peuvent aussi offrir à leurs clients d'accoucher à l'hôpital. Les premières consultations postnatales se déroulent habituellement au domicile de la cliente.

Organisation de la pratique

Les sages-femmes travaillent en équipes dans chaque maison de naissance. La taille de cette équipe varie de 3 à 11 sages-femmes selon la taille des communautés qu'elles servent. La majorité des équipes de sages-femmes comprennent cependant de 6 Ã  8 sages-femmes. Les sages-femmes assurent leur remplacement mutuel et effectuent ensemble la révision par les pairs. 

Pour chaque femme, une sage-femme de son équipe est désignée comme la sage-femme principale qui coordonne son suivi. Elle peut effectuer la plupart des consultations de la cliente, alors qu'une deuxième sage-femme fera seulement une ou deux consultations, ou elle peut alterner les consultations avec la deuxième sage-femme au cours du dernier trimestre. Une sage-femme connue de la femme doit être sur appel en tout temps. La sage-femme sur appel lorsque la femme débute son travail agira de sage-femme principale lors du travail et de l'accouchement. La deuxième sage-femme ou, si nécessaire, une autre sage-femme de l'équipe, assistera aussi à l'accouchement. 

La plupart des sages-femmes à temps plein sont responsables de 40 accouchements par année à titre de sage-femme principale et assistent à 20 à 30 accouchements additionnels comme deuxième sage-femme.

Travailler avec d'autres professionnels de la santé

Les sages-femmes du Québec collaborent avec d'autres professionnels de la santé appropriés pour assurer les meilleurs soins à leurs clientes. Elles discutent régulièrement des options en matière de soins, consultent afin d'obtenir une expertise et transfèrent les soins à des obstétriciens, à des pédiatres ou à d'autres spécialistes appropriés au besoin en respectant le Règlement sur les cas nécessitant une consultation d'un médecin ou un transfert de la responsabilité clinique à un médecin de l'Ordre.

Les sages-femmes et d'autres professionnels en périnatalité participent souvent à des ateliers de recertification ensemble. Parfois, elles collaborent ensemble à des travaux de recherche ou à d'autres travaux de nature professionnelle.

Comme dans d'autres régions du Canada, la profession de sage-femme au Québec est nouvelle et d'autres professionnels de la santé sont encore en train de se familiariser avec la profession, le champ de pratique, les connaissances et les compétences des sages-femmes. Les sages-femmes devront éduquer leurs communautés au sujet de la profession et travailler fort pour établir et maintenir des relations de soutien et de collaboration avec d'autres professionnels de la santé.  

 

Nouvelle-Écosse

Dernière mise à jour mai 2011

Rémunération et statut d'emploi

Les sages-femmes de la Nouvelle-Écosse sont employées par les Régies régionales de la santé ou le Centre de soins de santé IWK. L’échelle de salaire annuel se situe environ entre 72 876 $ et 83 980 $ selon les années de service. Les frais généraux de bureau, d'équipement, de fournitures et d'assurance-responsabilité professionnelle sont payés par l'employeur. Les sages-femmes peuvent participer à un régime d'assurance-vie et d'assurance-invalidité, à un programme d'aide aux employés, ainsi qu'aux régimes d'assurance-maladie complémentaire, d'assurance-dentaire et à un régime de retraite. Certains de ces avantages sont payés par l'employeur, tandis que pour d'autres les coûts sont partagés entre l'employeur et la sage-femme.

Le salaire des sages-femmes est basé sur une semaine de travail de 40 heures. L'horaire de travail des sages-femmes est flexible et variable et elles n'ont pas droit habituellement au paiement des heures supplémentaires. Cependant, elles peuvent « accumuler » ces heures à reprendre en congé plus tard. Les sages-femmes ont le droit à 3 à 6 semaines de vacances payées par année selon leurs années de service, en plus des jours fériés. Les sages-femmes de la Nouvelle-Écosse ne font pas actuellement partie d’un syndicat. Il leur serait également possible d'ouvrir leur propre clinique en Nouvelle-Écosse. Les sages-femmes qui exerceraient en pratique privée seraient rémunérées directement par la cliente à qui elles offrent des services. Les sages-femmes en pratique privée paieraient elles-mêmes toutes leurs dépenses (y compris les frais de bureau, d’équipement, de fournitures et d'assurance-responsabilité professionnelle).

Lieu de travail

Les sages-femmes de la Nouvelle-Écosse travaillent soit dans une clinique de sages-femmes dans la communauté soit dans un établissement hospitalier. La majorité du suivi prénatal et certains soins postnatals sont fournis à la clinique, bien que les consultations prénatales soient effectuées parfois au domicile de la cliente, selon ses besoins. Les premières visites postnatales ont lieu soit à l'hôpital, soit au domicile de la cliente. Les sages-femmes assistent à des accouchements hospitaliers et non hospitaliers, selon l’emplacement de la clinique. Lorsqu’elles ne sont pas employées par le Centre de soins de santé IWK, elles ont des privilèges hospitaliers dans les hôpitaux où elles suivent leurs clientes qui choisissent d'accoucher à l'hôpital. Des infirmières offrent un soutien lors du travail et de l'accouchement à l'hôpital. Les clientes qui préfèrent accoucher dans un milieu non hospitalier choisissent habituellement leur domicile assistées par deux sages-femmes.

Organisation de la pratique

L’organisation de la pratique varie d’un lieu de travail à l’autre selon les besoins de la population locale et du nombre de sages-femmes employées sur chaque lieu. En Nouvelle-Écosse, les groupes de pratique comptent de 2 à 4 sages-femmes environ. L’organisation de la pratique regroupe :

• Des sages-femmes qui travaillent au sein d’un groupe de pratique, exécutent une charge de travail conjointe, partagent les soins prénatals et postnatals et sont de garde en alternance. La cliente rencontre chaque sage-femme régulièrement tout au long de ses soins et est assistée pendant le travail par une sage-femme qu’elle connaît.
• Des sages-femmes qui travaillent en partenariat. Pour chaque cliente, il y a une sage-femme principale et une deuxième sage-femme. La sage-femme principale prodigue la majorité des soins à la cliente et est responsable du travail et de l'accouchement. La deuxième sage-femme assistera à la naissance comme deuxième assistante s'il s'agit d'un accouchement à domicile. Dans les deux cas, une sage-femme connue de la femme doit être sur appel en tout temps.
• Des sages-femmes qui travaillent au sein d'une équipe de soins partagés avec des obstétriciens dans un milieu hospitalier. Les clientes à faible risque sont suivies par une sage-femme et un obstétricien pour les soins prénatals et peuvent accoucher avec une sage-femme ou un obstétricien.

Travailler avec d'autres professionnels de la santé

Les sages-femmes de la Nouvelle-Écosse travaillent en étroite collaboration avec d'autres professionnels de la santé appropriés pour assurer les meilleurs soins possibles à leurs clientes. Elles discutent régulièrement des options en matière de soins, consultent afin d'obtenir l'expertise d'obstétriciens, de pédiatres ou d'autres spécialistes appropriés en respectant les Indications for Multidisciplinary Team Review, Consultation and Transfer of Care du Midwifery Regulatory Council.

Comme dans d'autres régions du Canada, la profession de sage-femme en Nouvelle-Écosse est nouvelle et d'autres professionnels de la santé sont encore en train de se familiariser avec la profession, le champ de pratique, les connaissances et les compétences des sages-femmes. Les sages-femmes qui commencent à exercer dans de nouvelles régions devront éduquer leur communauté au sujet de la profession et travailler fort pour établir et maintenir des relations de soutien et de collaboration avec d'autres professionnels de la santé.

 

Nouveau Brunswick

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Territoires du Nord-Ouest

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